2023-01-23 17:24:16
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100个羊水穿刺几个不通过

羊穿高风险的原因

100个孕妇做羊水穿刺约有1个不通过,目前羊穿的通过率在99%-99.5%之间,不通过率只有1%-0.5%,这个几率还是比较低的,因此绝大多数孕妇都是可以通过的,对此无需过于担心。不过如果孕妇的年龄大于35岁,或曾经有过不良妊娠史,例如生育过畸形、染色体异常、不明原因流产等,那么羊穿不通过的概率会稍微高一些。

羊穿高风险的原因

基本信息

中文名
羊水穿刺
别称
羊膜穿刺术、羊膜腔穿刺
作用
判断胎儿是否存在染色体异常和畸形
外文名
amniocentesis
类型
侵入性产前诊断技术
检查时间
孕18-22周

羊水穿刺通过率在99%-99.5%区间,也就是100个做羊穿的孕妇中就有1个不会通过,对于绝大多数孕妇来说,都是可以平安度过羊穿的,因此无需过于紧张。目前随着高龄孕妇、压力增加等因素影响,羊水穿刺高风险的概率在1/1000-5/1000区间,在加上该技术本身有大约3‰的流产几率,因此会有极少数孕妇出现不通过的情况。

多数孕妇都能正常通过羊水穿刺

羊穿不通过的概率很低

自1950年我国开展羊水穿刺技术以来,该项技术已经成为至今应用时间最长、应用最广泛、安全系数最高的浸入产前诊断手段。羊水穿刺技术是在B超的监控下,用一根穿刺针穿过孕妇腹壁和子宫,进入到羊膜腔中抽取少量的羊水进行检验的诊断技术,可用于诊断是否存在染色体异常以及畸形的情况,例如唐氏综合征、先天性无脑儿、先天性心脏病等。

虽然羊水穿刺的通过率较高,但在实际过程中可能会有相当一部分出现异常结果,由于羊水穿刺属于有创的诊断技术,因此并不是所有的孕妇都需要做,通常只适合NT、唐筛、无创DNA等高风险的孕妇。随着这部分孕妇只是疑似有风险,但仍有较大一部分无法通过羊水穿刺,因此100个羊穿中究竟有多个人不通过是无法估算的,但这个几率并不算太高。

对于正常孕妇来说,做羊水穿刺通过的几率是很高的,一般不会出现不通过的情况,但如果符合以下条件的话,则会更容易出现不通过的情况:

细胞培养失败需要重新抽取羊水

细胞培养失败会导致羊水不通过

羊水穿刺需要抽取腹腔内的羊水,然后将其中细胞进行培养,最后进行染色体核型分析,正常情况下在3周内就会出结果,但个别情况下,受实验室或工作人员因素影响,会导致细胞培养失败,从而导致本次穿刺无效。

羊水穿刺的主要作用就是鉴定胎儿是否存在异常情况,若胎儿确实有畸形或染色体异常,那么就会导致羊穿结果异常,同在结果会在三周内出来,如果异常的话,医院的工作人员会打电话或发短信通知。

羊水穿刺需要使用穿刺针刺进孕妇的羊膜中抽取羊水,而个别孕妇的羊膜囊弹性比较好,可能导致穿刺针无法穿透羊膜囊。

虽然羊水穿刺是用于确诊胎儿是否畸形的诊断技术,但仍有2%的异常情况无法在检查中发现,因此即使染色体的检查正常,也不能说明胎儿就一定是正常的,可能在出生后才会发现这些异常。

羊水穿刺不属于常规产前诊断技术,因此绝大多数孕妇是不用做的,而在做羊水的这部分孕妇中,通常是满足一些条件的,如果满足以下条件的话,则会更不容易通过:

  1. 1. 预产期年龄大于或等于35周岁的孕妇;
  2. 2. 产前筛查21三体、18体综合症等高风险的孕妇;
  3. 3. 曾生育过染色体异常患儿的孕妇;
  4. 4. 家族遗传病史或遗传儿分娩史;
  5. 5. 孕期超声提示异常的孕妇;
  6. 6. 有三次以上的自然流产史、死胎或新生儿死亡史;
  7. 7. 近亲婚配者;
  8. 8. 遗传性疾病基因携带者、夫妻双方一方染色体异常;
  9. 9. 有畸胎史或智力障碍儿分娩史等。
若孕妇符合上述情况之一,则更容易出现胎儿异常的情况,因此建议在孕18-22周之前将自己的详细情况告知医生,由医生根据情况判断是否有必要做羊穿,以排除风险。

随着我国二孩政策的全面开放,越来越多的大龄女性加入到备孕大军中,虽然如今的生活水平提高,让女性的生育年龄也提高了,但同时高龄妊娠也伴随着更大的风险,因此对于超过35岁的妊娠女性,医生通常都会建议做羊水穿刺。鉴于很多人对于羊穿仍不是很了解,这里整理了相关问题和解答,以供参考:

羊穿结果异常会在4周内打电话通知

羊穿不合格会在28个工作日通知

羊水穿刺结果不合格的话一般会在28个工作内通知,如果结果异常,那么工作人员会在第一时间内打电话或者发短信通知,届时孕妇需要携带相关资料到医院拿去报告,并找主治医生咨询详情,最后了解具体的异常项目和解决方法。

无创PLUS不能替代羊水穿刺,因为无创DNA产检诊断技术属于筛查,不能用于确诊,即使结果正常,也不能完全说明胎儿一定是正常的,而若是结果异常的话,就需要做羊水穿刺进行确诊,作为确诊胎儿染色体异常和畸形的金标准,羊穿是无法被无创DNA和plus版替代的。

正常情况下,孕妇做羊水穿刺都是能通过的,目前羊穿的不通过率只有不足1%,但鉴于普通孕妇也不需要做羊水,而接受羊穿的都是在无创DND或者NT、唐筛中显示高风险结果的孕妇,这部分孕妇相比正常孕妇,出现胎儿染色体异常的概率会更高一些,因此也更不容易通过。

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