为什么医生不建议打九价疫苗

医生不建议打九价疫苗的原因包括：1.不符合接种年龄（9-45岁）；2.已发生性行为，HPV暴露几率大大增加，预防效果下降；3.预约难度更高，动辄等到半年或一年；4.性价比不高，最高的是国产二价，对于宫颈癌能起到70%的预防效果。对于适龄女性来说，在有条件下接种九价固然是最好的选择，但接种四价和二价的性价比其实更高，同样对预防宫颈癌有着明显效果。

千万别打九价

基本信息

中文名: 九价
别称: 佳达修、加卫苗
主要作用: 预防90%的宫颈癌和尖锐湿疣

外文名: Gardasil
全称: 九价人乳头瘤病毒疫苗
禁忌人群: 备孕、怀孕、哺乳期女性

医生不建议打九价疫苗的原因

目前HPV疫苗共分为九价、四价、二价（国产和进口），三者的区别在于可预防的HPV病毒亚型数量不同，九价可预防90%的宫颈癌和尖锐湿疣，四价可预防70%的宫颈癌和尖锐湿疣，而二价只能预防70%的宫颈癌。所以理论上来看，HPV疫苗的预防效果排名依次是九价>四价>进口二价=国产二价。

九价对宫颈癌有良好的预防效果

九价疫苗可预防90%的宫颈癌和尖锐湿疣

并不是所有情况下九价都是最优先接种的HPV疫苗，各位小仙女一定要根据个人的实际情况而定，不要盲目的选择接种九价，一般来说，医生不建议接种九价主要有以下四个原因：

不符接种年龄

经中国国家药品监督管理局批准，九价的接种适应年龄从16-26岁女性扩大至9-45岁，对于不符合该年龄段的女性，医院一般都是不给接种的，因为该数据是根据九价疫苗的三期临床数据而定的，在该范围内才可获得最大免疫收益，且不符合该年龄段可能存在风险。

已发生性行为

对于已经发生过性行为的女性来说，其HPV病毒暴露几率大大增加，尽管接种九价同样也能起到保护效果，但没有未发生性行为的女性效果那么明显，所以一般情况下也不建议接种，如果非要接种的话，二价和四价其实也能满足基本需求，相比之下每年坚持HPV和TCT检查更加重要。

九价对已发生性行为的女性保护效果会降低

发生性行为后HPV暴露风险会增大

预约等待时间过长

越来越多女性开始重视HPV，而九价是目前最好的HPV疫苗，我国目前在9-45岁女性已经超过了3.6亿人，再加上九价疫苗目前全部依赖美国默沙东(MSD)生产并进口，所以一直处于供不应求的情况，特别是一线大城市，预约时间短则一两个月，长则一年半载，而HPV疫苗遵循尽早接种尽早保护的原则，所以一味的等待，不如放低自己的要求选择接种二价或四价。

性价比不高

目前HPV疫苗分为九价、四价、进口二价、国产二价，尽管九价可预防90%的宫颈癌和尖锐湿疣，是所有HPV疫苗中可预防范围最广泛的，但由于存在预约难度高、价格高的现实情况，九价接种三针的价格一般在5000元以上，对于一般家庭来说是一笔不小的负担，相比之下二价和四价对于宫颈癌同样能起到良好的保护效果，而且预约难度和价格都更占优势，特别是国产二价的性价比是最高的。

理论上来说，九价疫苗无疑是预防效果最好的HPV疫苗，所以有条件的姐妹都可以考虑，但若是存在预约难度高、经济条件不允许等情况，那么也可以考虑四价和二价，因为接种HPV疫苗的主要目的就是预防宫颈癌，而二者都可以形成良好的免疫机制，且价格存在很大优势，以国产二价为例，接种三针的价格在1080元，而四价的价格在2500元左右，九价更是在5000元以上，并且处于一针难求的情况。

六类不建议接种九价的人群

任何一种疫苗都存在自己的禁忌人群，对于九价来说同样如此，毕竟只有双向奔赴才是最好的，若本身属于九价疫苗接种禁忌人群，那么接种后可能会出现比较严重或无法挽回的后果，而且医院也不会给这些人群接种，为帮助更多姐妹了解相关信息，这里整理了九价的六种禁忌人群：

过敏者

若接种者属于过敏体质，且对九价或其任一成分有过敏反应，特别是对酵母、蛋白质过敏的人，一定要避免接种九价，以避免出现严重的过敏反应。

备孕、怀孕、哺乳的女性

目前没有任何的研究数据表明HPV疫苗会对胎儿和婴儿造成影响，基于孕期、哺乳期应避免任何可能带来安全隐患的物质的原则，因此处于该阶段的女性应避免接种九价，若已接种九价则需推迟三个月在受孕，怀孕和哺乳期女性需随时注意宝宝是否正常，若有异常需及时就医。

HPV疫苗和其他疫苗应间隔1个月接种

HPV和其他疫苗不能同时接种

近期有其他疫苗接种史

近期接种过其他疫苗的女性，应至少间隔一个月后在接种HPV疫苗，以避免出现严重的不良反应，同时可能会影响到二者的预防效果。

免疫系统缺陷

例如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、艾滋病等患者，在接种前需要咨询医生，以避免接种疫苗后出现免疫反应加重免疫系统的负担。

感冒发烧

例如近期有感冒、发烧等疾病，这些期间都不建议接种九价，这些时期身体的免疫能力会出现不同程度的下降，接种HPV疫苗后可能药效会降低，同时也可能导致不良反应的发生。

特殊情况

若女性接种当天处于生理期，或本身有特殊的遗传病以及其他的特殊情况，建议在接种前将自己的情况告知医生，由医生根据实际情况进行判断。

热点疑问集锦

宫颈癌被称为当代女性的杀手，我国每年新增患者10万以上，占全世界的1/3，而宫颈癌也是目前唯一可以预防的癌症，预防的关键就是接种HPV疫苗。第一支HPV疫苗上市时间是2006年，由美国默克公司研发生产，名为“加德西”，即九价，并于2018年4月28日在我国上市，至今已过去4年。随着人们对健康的重视，越来越多女性开始考虑接种九价，为让更多人了解，这里整理了相关信息和解答：

九价最可怕的副作用是什么

根据九价疫苗临床试验，接种后发生的最严重副作用分别是发热、疫苗过敏和头痛，且均已痊愈，无后遗症的发生。九价疫苗的最常见的副作用是头痛，发生率约10%，其次就是发热、恶心、头晕、疲劳、腹泻等，临床中大部分的不良反应都是轻微或重度，且均属于正常情况，一般要求接种疫苗后在现场停留30分钟，若有不良反应需要及时告知医生。

普通人有没必要打九价HPV疫苗

普通人非常有必要打九价HPV疫苗，宫颈癌对于女性的危害巨大，约有超过70%的女性在一生中都感染过HPV病毒，而九价是目前所有HPV疫苗中预防效果最好、预防病毒种类众多的，可以防御九种HPV病毒亚型引发的90%的宫颈癌和尖锐湿疣，而四价和二价只能预防70%，但由于九价的价格较贵且预约难度较高，所以在条件允许的情况下也可以退而求次选择接种四价和二价。

九价为什么要限制45岁

之所有九价疫苗显示9-45岁的女性接种，是因为目前还未开展第三期临床试验，而前面两期试验只对9-45岁女性进行了测试，结果表明九价疫苗对该年龄段女性有着良好的保护效果。此前我国九价的接种年龄规定是16-26周岁，直到2022年8月30日才修改为9-45岁，这也是基于疫苗安全考虑，而超过45岁的女性接种效果已经没有那么明显，被HPV感染的几率也会逐渐降低。