2022-11-11 16:20:24
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糖耐一小时和二小时哪个重要

孕妇糖耐标准值对照表

糖耐试验一小时和二小时血糖值中,二小时会更重要一些,此时对于人体血糖调节能力的判断才更准确,特别是很多2型糖尿病的患者,空腹血糖是正常的,1小时后开始增高,而2小时后才达到诊断糖尿病的标准,如果只是查空腹血糖的话,很容易出现漏诊的情况,所以2小时血糖会更重要,不过临床中仍需结合空腹和餐后一小时的血糖值进行参考。

孕妇糖耐标准值对照表

基本信息

中文名
糖耐量实验
别称
葡萄糖耐量试验
意义
诊断糖尿病的检查方法
外文名
glucose tolerance test
要求
空腹静脉采血
标准值
空腹3.9-6.1、餐后2小时≤7.8mmol/L

口服葡萄糖奶量试验(OGTT)是诊断糖尿病的金标准,对于孕妇、家族遗传、肥胖等糖尿病高发人群来说是必做的检查项目之一。临床中会在患者空腹状态下口服75克葡萄糖,并分别观察记录空腹以及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血糖变化,用以了解胰β细胞储备功能和糖尿病分型的诊断。很多患者在家诊断时认为只看空腹血糖值,或常见三个数值存哪个更重要存在疑惑,下面进行讲解。

需结合糖耐三个数值共同诊断糖尿病

餐后2小时血糖值更重要

糖耐空腹以及餐后一小时、二小时三个血糖数值中,空腹和二小时更重要,因为很多糖尿病患者的症状往往不明显,特别是2型糖尿病,餐后一小时的血糖值很可能不会有明显变化,因此同行是根据空腹以及餐后二小时的血糖值进行评估。当然,还需结合胰岛功能损害的情况、自身免疫的损伤来最终确定糖尿病的类型。

人体的血糖在一天中呈规律变化,遵循餐前血糖低,餐后血糖升高的规律,所以糖耐试验通常不仅需要检测空腹的血糖值,还需检测一小时和二小时的数值,三个数值的正常范围如下:

正常人空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L区间,当静脉空腹血糖<6.1mmol/L,则说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常;孕妇空腹血糖应小于或等于5.1mmol/L,超过该数值即为妊娠期糖尿病(孕24w~28W期间为准,孕早期不做参考)。

正常人餐后0.5-1小时血糖正常值应小于11.1mmol/L;孕妇血糖正常值应小于或等于10.0mmol/L。

正常人餐后2小时血糖正常值在3.9-7.8mmol/L区间,当超过7.8mmol/L即为糖尿病;孕妇血糖正常值应小于或等于8.5mmol/L。

对于糖耐试验来说,餐后2小时的血糖水平才能真正反应人体的糖代谢状态,若≥7.8mmol/L,则就已经属于糖尿病前期或糖尿病了。尽管糖尿病的诊断一般是看空腹和餐后2小时的数值,但个别情况也需要结合1小时进行诊断,所以三个数值其实都是非常重要的。

很多人认为只看空腹的血糖值就能判断糖尿病,其实这是错误的方法,因为用餐后的血糖值会出现变化,因此餐后2小时才是非常有价值的检测指标,通常是结合空腹数值进行评估,下面是糖耐试验不同结果的诊断标准:

空腹<6.1mmol/L是正常数值

空腹大于≥7.0mmol/L说明是糖尿病

当静脉空腹血糖<6.1mmol/L,2小时血糖<7.8mmol/L,说明人体的血糖调节能力正常,即糖耐量正常。

当静脉空腹血糖<7.0mmol/L,且2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L区间时,说明人体的血糖调节能力已经轻度下降,已达到糖耐量低减(IGT)的诊断标准。

当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L区间,且2小时血糖≤7.8mmol/L,说明人体的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力已经轻度减退,已达到空腹血糖受损(IFG)的诊断标准。

当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,说明人体的血糖调节能力已经明显降低,已达到了糖尿病的诊断标准。

空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)皆属于糖尿病前期,若不进行干预,任其发展,很可能进展为糖尿病。此类患者应调整日常饮食,严格控制摄糖量,且需注意多运动。

我国糖尿病患病率已达到12.4%,而35岁以上患者的发病率甚至达到了可怕的21.6%,高发病率伴随严重的并发症,糖尿病因此也被称为不死的癌症,对于人体身心健康危害极大,而做糖耐试验是检测糖尿病最常用的方法之一,很多人还不是很了解糖耐试验,下面整理了相关问题和解答:

糖耐量二小时血糖值比一小时和空腹更高,说明患者存在胰岛素错峰分泌的问题,正常人的血糖值最高峰理论上是在餐后0.5-1小时,而有这种情况的患者达到发生在餐后两小时,这种情况首先考虑是糖尿病,其次是胰岛功能受损、胰岛素敏感度不高,当然最好的情况就是单纯的因为吃的比较多,而导致血糖迟迟降不下来。

空腹血糖>5.1mmol/L是妊娠期糖尿病

孕妇空腹<5.3mmol/L是正常值

根据最新的孕妇糖耐标准参考值,妊娠期间空腹血糖正常值应<5.3mmol/L,餐后1小时血糖应<7.8mmol/L,餐后2小时血糖应<6.7mmol/L,餐后3小时恢复到空腹状态。妊娠24~28周时,空腹血糖>5.1mmol/L,服糖1小时后血糖>10.0mmol/L,服糖2小时后血糖>8.5mmol/L,达到任一标准即可确诊为妊娠期糖尿病(简称GDM)。

10个糖耐9个不过关的说法是存在的,首先我国糖尿病的发病率已经高达12.8%%,而妊娠期糖尿病发病率更是高达20%左右,对于特定孕妇来说的确很不容易过关,包括年龄超过35岁、体型偏胖、多胎妊娠、多囊卵巢综合征、有家族患病史等,这类孕妇糖耐不过关的几率非常高。

柚鼠智汇

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