葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,相对于完全性葡萄胎,部分葡萄胎的胎儿可见,程度稍轻,但也不容乐观,因为此时胎儿基本上已死亡,但有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生,这种情况在孕期是比较严重的。
部分性葡萄胎是否严重
葡萄胎是受精卵体着床在子宫壁,胎盘的绒毛滋养细胞异常增生,胚胎细胞间质增大,出现了泡水样的细胞团,一个细胞团连着一个细胞团,像葡萄一样,一串一串的,所以也称为葡萄胎,这种情况对于孕妇的健康会造成影响。
- 大出血:葡萄胎如未及时诊断、处理,可发生反复出血,宫腔积血,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血,在已经贫血的基础上,可发生出血性休克,甚至死亡,故葡萄胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人;
- 葡萄胎不全流产:自然流产或吸宫流产后,可能有残存水泡状胎块,葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者,能承受清宫手术者,应立即清宫,排出时间长者,有感染征象者,应用抗生互控制数日后进行清宫;
- 葡萄胎栓塞:水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位,最常见的是肺和阴道,并可在局部形成出血灶,小量栓子或未经严密检查,有可能自行消退;
- 恶变:发生率约为10%-20%,葡萄胎排空后半年内发生者多为侵蚀性葡萄胎,若一年后恶变,则多为绒癌;
- 卵巢黄素化囊肿蒂扭转:多发生在葡萄胎排出后,发生蒂扭转时,可在超声引导下穿刺,多可自然复位,若扭转时间较长,血运不能恢复,应立即手术切除扭转的附件。