镇痛泵为什么医生说最好不用
在使用镇痛泵过程中,可能会出现一系列的副作用,包括抑制呼吸、恶心呕吐、尿潴留、腹胀、便秘、皮肤瘙痒等,这就是不要盲目使用镇痛泵的原因。此外,镇痛泵不等于无痛,疼痛的程度是一种主观感觉,而由于存在个体化差异,所以尽管医生调整了个性化用药,但使用时疼可能会疼,只是疼痛感肯定会比不使用镇痛泵要小很多。
- 1 基本信息
- 2 为什么医生不建议用镇痛泵
- ▪ 易抑制呼吸
- ▪ 易导致恶心呕吐
- ▪ 导致尿潴留
- ▪ 易腹胀、便秘
- ▪ 导致皮肤瘙痒
- 3 为什么用了镇痛泵还是会痛
- 4 热点疑问集锦
- ▪ 镇痛泵对大脑有没有危害
- ▪ 镇痛泵能不能用医保报销
- ▪ 剖腹产用还是不用镇痛泵更好
基本信息
- 中文名
- 镇痛泵
- 临床作用
- 术后止疼
- 副作用
- 恶心、呕吐、腹泻等
- 使用领域
- 麻醉科
- 镇痛药物
- 吗啡、芬太尼等
- 优势
- 可明显减轻疼痛程度
为什么医生不建议用镇痛泵
镇痛泵指的是患者术后镇痛使用的一种工具,相较于传统的止疼针,镇痛泵具有起效较快、无镇痛盲区、血药浓度相对稳定、可通过冲击剂量及时控制爆发痛等优点,并且还可以让病人自行按压给药以迅速加强止疼效果,因而受到了许多患者的喜爱。尽管如此,一般只有手术后中到重度疼痛才推荐使用镇痛泵,而一般小手术在冒着镇痛泵副作用的风险下并不建议使用。
中到重度疼痛才需使用镇痛泵
尽管镇痛泵有比普通止痛针的止痛效果更好的优点,但不是所有手术都需要使用到,一般日间短小手术,由于创口小、疼痛感轻,所以只需要使用常规的消炎药就能缓解疼痛。此外,一些神经外科手术,主刀医生为了观察到病人的术后恢复情况,一般也不会建议使用镇痛泵,最后就是常见的副作用了,具体如下:
易抑制呼吸
止痛泵最最常用的是吗啡类麻醉药物,临床中主要用来治疗癌症晚期引起的疼痛,但对于各种疼痛也有良好效果,所以引用较为广泛,但在使用过程中会降低身体对二氧化碳的反应,从而造成肺的通气量减少,进而出现呼吸频率减慢的情况,尤其是本就有慢性呼吸道疾病的老年人,更易发生呼吸抑制的情况。
易导致恶心呕吐
若采用氟哌啶药物镇痛,则发生恶心呕吐的几率会增高,此外临床中可能会有多种止疼药同时使用的情况,若患者对某个药物成分不适应,也会出现恶心呕吐的情况。
尿潴留是使用镇痛泵副作用之一
导致尿潴留
根据不同病情医生会适当调整镇痛泵的使用时间,一次性镇痛泵一般使用3-5小时,根据病情也可调整为2-3天,在长期使用过程中,麻醉药物会抑制身体神经系统,从而干扰正常的排尿功能,继而导致尿潴留。
易腹胀、便秘
镇痛药物对于患者肠胃正常蠕动也会造成影响,长期使用可致肠胃蠕动减弱,胃排空延迟,引起便意迟钝,最后导致患者出现腹胀、便秘的症状。
导致皮肤瘙痒
在使用镇痛泵过程中,患者由于腰骶及下肢神经根被阻滞,会造成运动神经传导障碍,进而表现出对皮肤、肌肉对疼痛和压疼反应迟钝。此外,在前列腺、肾切除手术中,由于患者需要长期卧床,受自重影响,会增加皮肤受损风险,这些都是导致皮肤瘙痒的原因。
对于微创手术来说,是没有必要使用镇痛泵的,但中大型手术还是非常有必要使用的,首先若不处理手术后的疼痛感,会增加术后并发症的发生率,所以手术后感觉特疼痛的患者都应及时告知医生并给予镇痛治疗,而相比于普通止痛针,镇痛泵的好处就十分多了,所以有必要的话仍需使用镇痛泵。
为什么用了镇痛泵还是会痛
临床中,术后使用镇痛泵还是会感到疼痛的情况比较常见且正常,这是因为镇痛泵的主要目的是降低术后疼痛,并非完全消除疼痛。医生会根据患者的体重、病情情况给予用药用量,由于每个人对于疼痛的痛阚值不同,一些痛阚值较低的患者在感觉到疼痛时会本能的按压PCA键,但为避免用药过量,医生会设置单次给药量、锁定时间、最大给药量等限值,所以疼痛是无法完全避免的。
镇痛泵只能降低疼通程度
镇痛泵可以极大程度上缓解疼痛,但并不能完全做到无痛,由于镇痛泵的止痛原理是注射镇痛药物,若一味的追求无痛,那么势必需要增加药物剂量,那么相关的呼吸抑制、嗜睡、恶心范围等副作用也会随之加重,反而更不利于身体的恢复,但医生给患者制定的个性化镇痛药,最后呈现的止痛效果也都会在患者可忍受范围内,这一点是大可放心的。
热点疑问集锦
疼痛是术后并发症之一,对于患者来说疼痛的滋味是非常不好受的,而使用镇痛泵可减少至少50%的疼痛,除此之外还有利于呼吸、提高手术期安全等优势,如今在临床中也逐渐被推广使用。相信很多人对于镇痛泵还是比较陌生的,这里整理了相关的问答和解答以供参考:
镇痛泵对大脑有没有危害
使用镇痛泵对大脑通常没有危害,也不会影响智力,不排除大剂量使用镇痛药物对大脑存在可能存在潜在的危险,但镇痛泵的最大优势就在于可控制使用量,尽管患者可以通过按压的方式补充药量,但医生也会根据实际情况设置单次使用药量以及间隔时间等。使用镇痛泵可能会给身体造成呕吐、腹泻等副作用,但这是正常现象,并不会对身体造成长期影响。
镇痛泵能不能用医保报销
镇痛泵所用到的一次性材料为自费,但镇痛项目和部分止疼药物是可以使用医保报销的,报销比例大概在50%左右,使用一次镇痛泵(48小时)的费用大概在500-700元左右。患者可根据实际情况决定是否需要续泵,不过只需要支付止疼药费,而镇痛装置的费用只需要支付一次。
剖腹产用还是不用镇痛泵更好
剖腹产手术后用镇痛泵更好,正常剖腹产手术后,产妇能明显感觉到疼痛,使用镇痛泵对于疼痛有着明显的抑制,可以最大程度上增加产妇舒适度,同时镇痛泵也能防止下肢血栓和肺栓塞的发生,对于促进产后的肠胃功能及时恢复也有作用。除此之外,使用镇痛泵还可以降低心率,防止术后高血压,减少心肌做功和氧耗量。