拮抗剂方案需要在促排的过程中添加GnRH,通过注射GnRH来促进卵泡发育,但是加打GnRH的时机是不固定的,对于患者来说,听从医生指导即可,虽然该方案成功率不错,但是拮抗剂方案适应人群是固定的,如果不符合条件的话,不推荐采用该方案助孕。
拮抗剂方案促排什么时候加打GnRH
拮抗剂方案促排什么时候加拮抗剂GnRH合适,是没有统一标准的,一般需要医生根据患者的实际情况及卵泡发育情况来决定具体的时间,具体因人而异,以下是对于拮抗剂方案促排多久加拮抗剂GnRH的分析:
- 拮抗剂添加时机多基于优势卵泡直径及激素水平判断,灵活方案中开始添加拮抗剂的时间,可以于优势卵泡直径在14mm或15mm时,也可以在优势卵泡直径>12mm和血清雌二醇>300ng/L时,目前尚无统一标准;
- 对于多囊卵巢综合症的患者,由于其卵泡期较长,卵泡的生长速度缓慢,临床上对于此类患者添加拮抗剂时,可以等到卵泡稍微长得大一点,激素水平稍微高一点,晚一点加都没有问题;
- 对于DOR/POR人群或者是高龄人群,卵泡储备功能较低的,可能于月经期即出现优势卵泡并且LH升高现象,对于此类人群,添加拮抗剂的时机可能要适当提前。
拮抗剂方案促排详细步骤是什么
拮抗剂方案的流程就是在月经的第2~3天,进行空腹抽血来检测激素6项,看卵巢内分泌的基础状态,同时还要做阴道B超的检查,如果没有异常,就可以开始进行促排卵治疗,详细流程是什么:
1、初始检测:在月经周期的第2或第3天,进行性激素水平和阴道B超的评估,以确定卵巢的基础状态。
2、开始促排卵治疗:当条件适合时,开始使用促排卵药物,如果纳芬、丽申宝等。
3、监测卵泡:在促排卵期间,定期监测卵泡的生长情况。当卵泡直径增长至12mm以上或E2水平达到300pg/ml时,添加GnRH拮抗剂。
4、确定扳机时机:当主导卵泡涨到18mm,且雌孕激素水平适宜时,进行夜针注射,即人绒毛膜促性腺激素(hCG)的注射。
5、夜针注射:通常选择在晚上进行,以便在36小时后进行取卵。